Sección de Metabolismo Oseo y Mineral del Hospital Privado

Las enfermedades del metabolismo óseo están entre las más frecuentes causas de trastornos de la salud, aunque en muchos casos la persona que padece este tipo de trastorno no conoce de su existencia y por lo tanto puede hacer poco por prevenirla. La osteoporosis, la litiasis renal o la osteodistrofia son algunos ejemplos.
El riñón es un órgano central en el manejo de los minerales del organismo, por esta razón ya sea cuando existen trastornos de la función renal o cuando su capacidad reguladora se ve superada, aparecen alteraciones en los huesos.
En la actualidad contamos con numerosos medios para llegar a un diagnóstico rápido y preciso además de modernos tratamientos que permiten solucionar satisfactoriamente la mayoría de los trastornos del esqueleto. Todos ellos estan a disposición de los pacientes en la Sección de Metabolismo Oseo y Mineral perteneciente al Servicio de Nefrología.

Equipo de Profesionales de la Sección Metabolismo Oseo y Mineral del Hospital Privado

Coberturas Médicas

Se atienden todas las obras sociales tanto las dependientes del estado como PAMI y APROSS. Recibimos todas las Obras Sociales provinciales como APOS (La Rioja), IOSEP (Santiago del Estero), OSEP (Catamarca), Instituto del Seguro (Jujuy), IOMA (Buenos Aires), entre otras. Realizamos prestaciones para afiliados de seguros de salud o pre-pagas de todo el país.

Por atención particular, sin cobertura de alguna entidad, le sugerimos consultar en nuestrasecretaría.

No se cobra “plus” en ninguna de las prácticas o consultas.

Prácticas ofrecidas por nuestro servicio

Hoy nuestra Sección cuenta con todas las modalidades de uso en el mundo:

• Biopsias Oseas.
• Punción Alcoholización de Paratiroides.
• Paratiroidectomías.
• Densitometrías óseas.
• Centellografías ósea corporal total.
• Centellografía paratiroidea.
• Ecografía especializada de paratiroides.
• Laboratorio especializado.

Consultas

Sección de Metabolismo Oseo y Mineral
Servicio de Nefrologia
Naciones Unidas 346
Barrio Parque Velez Sarfield,
Córdoba (5016), Argentina
Tel y Fax: 0054-351-4688230
e-mail: info@nefrologiahp.com.ar

¿Cuáles son las enfermedades del metabolismo óseo más frecuentes?

Entre las causas más frecuentes de trastornos del metabolismo óseo y mineral se encuentran: la osteoporosis, la litiasis o cálculos renales, la hipercalciuria o pérdida de calcio por orina, la enfermedad de Paget del hueso, el hiperparatiroidismo, etc…

¿Qué es la Osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad tan vieja como la humanidad, se caracteriza por generar una fragilidad del hueso que predispone a las fracturas. En la osteoporosis las fracturas pueden ocurrir aún en ausencia de traumatismos importantes, como en los hechos triviales de la vida diaria, (tropezar en veredas rotas, resbalar en el baño o en un piso encerado, etc…). En casi todos los casos la fractura está precedida por un largo período de tiempo que transcurre sin síntomas, por esta razón a la osteoporosis se la conoce como “la enfermedad silenciosa”, lo cual implica que pase sus primeras etapas sin diagnóstico. La osteoporosis puede afectar a toda la población independientemente del sexo, raza o edad, aunque es más frecuente en mujeres, blancas, posmenopáusicas.

¿Por qué se produce la osteoporosis?

Se produce por una alteración en el balance del calcio que ingresan al hueso y de las que salen del mismo. En los primeros años de vida es mayor el calcio que ingresa respecto al que sale, mientras que a partir de la quinta década esto se invierte. Esta es una de las enfermedades denominadas multifactoriales debido a que no es un único factor el responsable sino que son múltiples las causas, entre ellas las más comunes son una menopausia precoz, escaso consumo de lácteos, sedentarismo, escasa exposición solar, herencia familiar, enfermedades intestinales, hepáticas o renales, desnutrición, pérdida de calcio por orina, hábitos tóxicos (alcoholismo, tabaquismo), ciertos medicamentos (corticoides, diuréticos, laxantes, etc…).

¿Cómo se manifiesta la osteoporosis?

La mayor parte del tiempo en que la osteoporosis progresa, se presenta libre de síntomas y habitualmente cuando estos se hacen presentes la enfermedad ya se encuentra en una etapa avanzada. Algunas personas pueden tener dolores óseos en sitios con excesiva pérdida de calcio en los que se producen microfracturas. Las fracturas que aparecen espontáneamente o por traumas leves son características de la osteporosis. Otras manifestaciones son las deformidades óseas como la cifosis cérvico-dorsal.

¿Cómo puedo prevenir la osteoporosis?

Dieta: una dieta equilibrada es uno de los puntos donde podemos influir adecuadamente. Una ingesta baja de calcio a lo largo de la vida esta relacionada con menor masa ósea y mayor riesgo de osteoporosis. Los alimentos que aportan una mayor cantidad de calcio son los lácteos. El requerimiento de calcio en la vida adulta es de 1100 a 1200 mg de calcio. Una dieta sin lacteos solo aporta la mitad del mismo por lo que será necesario ingerir entre 500 y 700 ml de leche o yogur, entero o descremado por día y además 2 porciones de queso blando. Las verduras, semillas de sésamo también ayudan aunque en menor medida que los lácteos.

Ejercicios: el efecto mecánico de los ejercicios sobre el hueso estimula la formación de masa ósea, incrementa la resistencia del hueso y disminuye el riesgo de fracturas. Las caminatas a paso ligero, bicicleta fija, natación o gimnasia rítmica o modeladora son ejercicios adecuados. Se debe procurar no usar pesas o flexionar en demasía la columna vertebral cuando se padece osteoporosis.

Vitamina D: esta es indispensable para incrementar la absorción intestinal de calcio y para mineralizar el hueso. Se puede adquirir a través de alimentos ricos en esta, como los lácteos que habitualmente están suplementados con vitamina D o con la exposición solar debido a que los rayos ultravioletas favorecen la producción de esta en la dermis. La capacidad intestinal para absorber calcio y vitamina D y de sintetizar en la piel declina con la edad por lo que es importante la exposición solar en personas de edad avanzada, especialmente en los que están institucionalizados en hogares para la tercera edad.

Hábitos tóxicos: el consumo de cigarrillos, el exceso de alcohol, las dietas estrictas o los medicamentos para bajar de peso suelen incrementar la pérdida corporal de calcio por lo que debe corregirse estos factores para favorecer el incremento de la resistencia del hueso.

¿Qué es la densitometría ósea?

Es el procedimiento diagnóstico que sirve para detectar y cuantificar la osteoporosis. Consiste en emitir rayos X sobre el esqueleto, habitualmente columna lumbar y cadera, con lo cual se mide el contenido mineral del mismo y se compara con una población conocida de pacientes del mismo sexo. El resultado de la densitometría se puede traducir en “riesgo de fractura” de esa persona respecto a la población general.
La densitometría se realiza en toda persona que presente riesgo de fracturas o de padecer osteoporosis. Por consenso se ha determinado que no es conveniente repetir este estudio antes de los 2 años de realizado salvo en aquellos casos en que exista una elevada resorción ósea.

¿Qué tratamientos existen?

El tratamiento consiste en adoptar las medidas que favorezcan la fortaleza del hueso, como las ya descriptas en prevención de la osteoporosis. A estas se pueden agregar las drogas tendientes a proveer más calcio y disminuir la resorción ósea (“fijadores de calcio del hueso”). La utilización de los medicamentos dependerá de diversos factores clínicos y de los posibles eventos adversos.
Las drogas más usadas son los bifosfonatos: alendronato, ibandronato, clodronato por vía oral o pamidronato y ácido zoledrónico por vía e.v. A estos se agregan la calcitonina por vía nasal o subcutánea, el calcio y la vitamina D. Estos, en diversas combinaciones disminuyen efectivamente el riesgo de fractura.

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